明和病院 ブログ

さて、
ようやく医師国家試験が終わりました。
いろいろなところで解答速報が出ているけれど、
それでもやはり発表までの1ヶ月間という時間は
不安でとても長い時間かもしれません。

明和病院に内定している医学生さんからは
国試が終わってから、続々と寮の部屋の希望調査や
ユニフォームサイズの返事が届きました。

そして寮の部屋の希望が被ってしまい、
頭を抱えている事務担当Ｎでございます。。。

今週は国試以外にもいろいろなことがありました。

先週から2週間の予定で行われていた兵庫医科大学の5年生の実習生第1陣が
昨日で終わり、それぞれの大学に帰っていきました。

私が言うのもなんですが、
明和病院の先生方は実習生さんの教育にとても熱心だと思います。
日々忙しい診療の中で、学生さんの興味や反応も見ながら
一生懸命教えてくれます。
心から感謝感謝。

昨日の帰宅間際に、とある指導医の先生に会いました。
指「今日までの学生さん、どうやったかなぁ」
Ｎ「帰る前に私のところにも寄って帰りましたよ、楽しかったそうですよ」
指「おっ！そうか！楽しかったか！」

学生さんも緊張したと思いますが、指導する先生も大変なんだな、と。
楽しかったというコメントを聞いた指導医の先生、
心なしか嬉しそうに顔がほころんでいました。

こうして明和病院で実習を受けた学生さんの中から、
毎年明和で研修を志す人が出てくるのも納得です。

あと、木曜日には兵庫医大救命センターで研修を受けている
1年目の研修医のＹ先生を激励する（という名目の）食事会を
焼肉屋さんで敢行しました。

当日なかなか私の仕事に目処がつかず、
ようやく一区切りつけて研修医室を見に行くと、
なんと部屋は“もぬけのカラ”
それぞれの院内ＰＨＳも各机の充電器にささってる。

ありゃ！
待たせてしまったか！
と、慌ててみんなに「19時半お店に集合！」とメッセージを送ると
寮で待機していた人や移動中の面々から
「了解です！」とポンポン返事が返ってきた。

急いでお店に予約を入れて電車で向かうと
続々と「うぃ～～っす！」と集まってきた。

前回12月の激励会にも参加してくれた兵庫医大の1年目のＫ先生、
今回も駆けつけてくれました。

しっかりお肉を食べて

石焼ビビンバ食べて

シメはやっぱり冷麺（ハーフサイズ）

食べ終わった後も会話が盛り上がり
気がつけば最後のお客さんになっていました。

今年度の1年目の先生の激励会はこれでおしまい。
来年度も新しい1年目の先生が
お互いを励ましあう光景が見られることでしょう。

早いもので10ヶ月。
この春、彼らにも後輩ができます。

すっかり顔つきが変わった彼らを見て
“もう大丈夫”
と思う今日この頃。。。

臨床研修 事務担当　Ｎ

※臨床研修医の採用情報
　https://www.meiwa-hospital.com/recruit/resident/

※明和病院では医学生さんの病院見学を随時受け付けています。
　ご希望の学生さんは、所属大学、学年、氏名、希望の見学候補日、
　特に見学したい内容、などを明記の上、
　t.nakayasu@meiwa-hospital.com　（総務勤労課 中安）
　までご連絡ください。

このブログは、
昨年4月に突然臨床研修に担当になった一人の事務員が
少しでも明和病院の臨床研修のことを知ってもらおうと
（伝わっているかはさておき。。。）
今まで書いたことがないブログというツールを使って
多くの医学部の学生さんを対象に
つたない文章で情報発信を始めたことにより誕生しました。

しかし、今回は、
この春から明和病院で研修予定の5人の医学生に向けてのメッセージです。

Kさん、Hさん、Yさん、S君、T君

今週末の2月11日の土曜日から3日間
とうとう第111回医師国家試験という最大の山場を迎えますね

ある人は明和病院の病院実習、
ある人は病院説明会などで初めて会った日から
採用試験、マッチング、卒業試験とあれよあれよと言う間に日は経ち
その日はやってきました。

昨年の秋以降、
国試の発表が終わってから初めてお互いが出会うより、
一緒に国試に立ち向かう心のつながった
“チーム”ができたらいいな。と思い、
わずかな機会ではあったけれどできるだけ集まって
「これからお互いに頑張ろう」と励ましあいましたね。

君達はかつて既に医学部に入学するという大きな山を越えてきました。
そして無事6年まで進級し、卒業試験にも受かりました。

だから既に十分実力は備えています。
あとは、今まで自分がしてきたことを信じて、
チームメイトの顔を思い浮かべて乗り切ってください。

3月17日。
桜咲くお知らせを心から待っています。

追伸：今日もだけど、今週末はもっと冷えるらしいから
　　　風邪だけは引きなさんなよ。

心から君達を待っている 臨床研修 事務担当　Ｎ

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日本医療教育プログラム推進機構（JAMEP）が主催する
「基本的臨床能力評価試験」というものがある。

明和病院では1年目の研修医4名に受けてもらった。

この試験は、研修中の臨床研修医の客観的な臨床能力の実力を知ることにより、
今後研修病院が力を入れるべき内容を把握し、研修医の総合的な臨床能力のスキルアップに
役立てることを目的としている。
そして全国各地で同じ試験を実施している他の研修病院と比較することにより、
臨床研修プログラムそのものの評価に役立てることができる。

さて、この試験、
内容はなかなかハード。

3時間で100問の問題を解かなければならない。
中には、設問も答えの選択肢も全て英語で書かれているものまである。

これだけの試験は1年前の医師国家試験以来だろう。
まぁ国家試験に比べれば何もかも遠く及ばないが、
1年のブランクが身にしみているかもしれない。

試験が始まるまでは、
「終わったら途中退出してもいいですか～～」
などと言っていた彼らも、
試験問題のページをめくって、“これはエライこっちゃ”と
表情が変わったような、、、？？

試験中盤の風景

既にお疲れの人もいます。。。

個人の成績でどうしようというものではないので、
3時間、無事に完走してください。

臨床研修 事務担当　Ｎ

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明和病院は西宮市の海沿いに位置している。
今後起こりうる南海トラフの地震により、津波が発生した場合には
大なり小なりその影響を受けるはずである。

平成23年3月に発生した東日本大震災を受けて、
改めて津波による被害がクローズアップされ、
西宮市においても地域防災計画が改訂された。

さて、改訂された地域防災計画の想定によれば、
南海トラフの地震が発生した場合、
西宮市では震度5弱～6弱（長い横揺れが１分以上継続）、
津波の第1波は90～110分で到達し、１ｍ規模の津波の到達時間までは
112分と予想されている。

更に、地域の高低差や建物の立地などを考慮した
ハザードマップによれば、明和病院周辺でも
30cm程度の浸水が予想されている。

では、津波が押し寄せてきたら明和病院は何をすべきか。

先ずは患者さんの安全確保、そのためには1階にいる患者さんを
1時間半から2時間以内に全員2階以上のフロアに避難誘導しなければならない。

明和病院では平成25年から訓練を実施し。
平成26年からは夜間、病院に職員が少ない状況で地震が発生したとの想定で
まさに『ガチ』の訓練を毎年繰り返してきた。

今年もまさに今日、1月28日（土）に訓練を実施した。

当直医師、当直技師、薬剤師、そして夜勤の看護師が
予め作成されたアクションカードをもとに振り分けられた
応援先の部署（北館1階病棟とER）に駆けつける。

常に『何が起きても冷静沈着』なER看護師は、
病院幹部が到着するまでの間、災害対策本部を立ち上げ
建物の被害状況から患者さんの避難状況まで把握し
病院の司令塔の役割を果たす。

【災害対策本部】

医師も患者さんの避難誘導に全力を尽くし、
避難が完了すれば手当が必要な患者さんのケアにあたる。

時間外は医師の数も少ないが、その中で必ず研修医も1名当直している。
この時ばかりは『研修』の肩書きを捨て、
一人の医師として立ち回らなければならない。

訓練を始めた当初（平成25年）は歩けない患者さんを
布製の担架や車椅子ごと階段で運んでいたが、始めた途端に気がついた。

平成25年当時の訓練写真
【布担架による搬送】

【車椅子による搬送】

“階段を昇り降りするとき車椅子による患者搬送は危険だし重たいし時間がかかりすぎる・・・”
“布製の担架はそれなりに有効だが、数をそろえるには費用がかかりすぎる。”

そこで、普段からお付き合いのある近隣消防の救命士さんたちの協力を得て
安全に素早く患者さんを搬送する手段を教えてもらった。

用意するものはひとつだけ。それは『患者さん1人に1枚のシーツ』。

シーツは入院患者さんであれば誰でもベッドにシーツが敷かれているので
実際には何も必要ない。

さて、シーツ1枚で劇的に変わった。

まず、同じフロアを移動する場合、
患者さんはシーツに横になり、手を胸の辺りで組む。
次にシーツで患者さんをくるんで頭側のシーツをねじって絞る。
そして、

一気に引く！！！

これで、たった一人の職員が同じフロアであればどこまででも引いていけるし
意外と引く力も必要ない。因みに、段差のないフロアをいくら引いても
患者さんは痛くも痒くもない（はず）。

こうして沢山のシーツにくるまれた患者さんが階段の前に集められる。

【集められた患者さん】
ひと包みに1人ずつ職員が扮した患者さんが入っています。

次に、今度は患者さんの頭側と足側の両サイド、計4人が
外側からシーツをクルクルと巻き込み持ち上げる。
コツは、患者さんの体のギリギリまで巻き込むこと、
こうすることで患者さんの体がブレずに安定する。

そして、階段をゆっくり上がる。

スタッフがはめている滑り止め付の軍手は、
かつてスタッフ役をした職員からの意見を参考に取り入れた。
これで手が痛くなるのも格段に軽減された。
（これがないと、1人搬送しただけで握力がなくなる）

病院という職場は、医師も看護師も入退職が多いので、
毎年少しずつ改良を加えながら何度も同じ訓練を繰り返す。
こうして新しく入職した職員にも体験してもらうことで
いざという時に滞りなく動けるよう備えている。

命を救う方法は、何も手術や薬だけではなく、
最後は『人』である。

決して待っているわけではないが、
いつか必ずやってくる“その時”に備えて。。。

【 平成29年1月31日（火）追記 】
訓練当日、神戸新聞の記者の方が取材に来ていたのですが、
なんとその時の内容が1月31日付の神戸新聞の朝刊に掲載されました！！
研修1年目のK先生（一番右側）もしっかり写っています。

新聞記事のPDF版はこちら

臨床研修 事務担当　Ｎ

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消化器外科NURSING 2017  Vol.22, No.2に当院東館3階病棟の様子が掲載されました。

　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〈施設訪問〉のコーナーで4頁の掲載です。

 

でも・・・・

初めての取材にスタッフ皆さん緊張してしまったようで、
当院のウリのはずのストーマケアのことがほんの少ししか語られず、
今、乗りに乗ってきた新看護体制PNS(partnership nursing system)の良さをたくさん語っていました。
それに、
この病棟は他部署より若いママさんNsが多い（9人もいる）という特徴があるけど、
ママさんNsが多いがためのお互いの理解と協力のおかげで働きやすい、という内容をアピールしてました。
夜勤の支援も整ってるしね。

だけど

「消化器外科看護」の全国誌なんだけどな～　(・ε・)

今年の認定試験（看護協会）に合格すれば、当院の皮膚・排泄ケア認定看護師は4名になるから、
全国にアピールすべきはストーマケアのことだったはずだけど、
ま、いっか・・・

 

それだけPNSが働きやすさにつながっていて、ママでも働ける職場になった、ってことね。

 

ん～、、、でもやっぱり、せっかくのチャンスが、、、惜しい・・・(・ε・)

看護部長室　H.Y

 

阪神地区の海沿いは、季節風の最後の壁となる六甲山系に守られ、
滅多に雪は積もらない。
そんな阪神地区にも、先週末の大寒波でとうとう雪が降りうっすらと積もった。

通勤時に六甲山を見上げると
中腹から上が薄化粧していた。

今朝の京阪神は穏やかに晴れた。
甲子園の駅前を行きかう人もいつもどおり。
当たり前のような日常。

だけど今からちょうど22年前、
淡路島北部の明石海峡を震源として、マグニチュード7.3の地震が発生。
『阪神・淡路大震災』が発生し、6,000人以上の尊い命が失われた。

今朝、研修医の部屋で尋ねてみた。
Ｎ「２２年前って覚えてる？」
研「４歳、いや、５歳かな？あまり覚えてないですねぇ。」

そうか。無理もない。必ずしも京阪神出身の研修医ばかりではないし
幼少のときの記憶であればなおさらである。
もはやそれだけの時間が経過したことを痛感する。

ただ、22年という時は無為に流れてはいない。
きっと今の災害医療は、多くの『防ぎ得る死』を救うことができるに違いない。

あの震災から10年後、災害医療の重要性が脚光を浴び、
多くの医療従事者の協力を得て厚生労働省は日本DMAT（災害派遣医療チーム）を発足させた。
私もかつてはその中の一人だった。
人の命を救いたい。
共通の目的意識と特別な訓練を受けたメンバーは、今や全国各地に散らばっている。

近年の災害時には、レスキューの傍らに常に彼らの姿がある。

まだ駆け出しの研修医達も、
いずれやってくる南海トラフの地震と津波を経験するであろう。
その時彼らは、訓練を受けてチームとしてやってくるかもしれないし、
また、チームを受け入れる側に立つかもしれない。

いずれにしても持てる知識と経験を最大限に発揮して
多くの人々を『防ぎ得る死』から守ってほしい。

災害で失われた多くの御霊が安らかに眠らんことを。。。

臨床研修 事務担当　Ｎ

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多くの臨床研修病院は、医学生や研修医向けの就職フェアに何ヶ所か出展しており、
明和病院も大阪で開催されるフェアに3社申し込んで出展しています。

その中に、出展病院向けに契約期間限定で公開される
ＷＥＢページを作成している会社があります。

昨年末に、とある会社（マ○ナビ）のＷＥＢページに『研修医の座談会』のページを作るため
プロのカメラマンを連れ立って取材スタッフがやってきました。

事前に写真撮影に使いそうな場所を選んでおき、
日常診療に影響しないようテキパキと進めます。

ＥＲでの処置の風景

診察室の風景

ベッドサイドでの風景

1年目4人の集合写真

　　などなど。

慣れないモデルの仕事にめっちゃ照れながらカメラマンさんの指示従う。
　どう見ても顔が引きつってる。。
　笑顔に自然さが足りん。。。
　まぁ、本業はお医者さんですから。

写真撮影が済んだら引き続きインタビュー
記者の人から一人ずつ質問を受けて答えていく。

こうしてなんとか年内に完成したＷＥＢページは12月28日（水）にアップされました。
閲覧には『マ○ナビ』に登録しなければなりませんが、、
医学生の皆さん、よかったら是非見てあげてください。

臨床研修 事務担当　Ｎ

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新年、あけましておめでとうございます。
年末はバタバタしてしまい、
ブログがアップできないまま新年を迎えてしまいました。

こうしている間にも研修医は、
通常上級医と研修医の2名体制のERが、
年末は研修医2名体制に増員して奮闘しています。

年末に日当直を入れて年明けにゆっくり実家に帰る人。
年末のうちに用事を済ませて年明けに働いている人。
新婚1年目で初めての年越しで両家の正月回りをする人。
それぞれの正月を迎えていることでしょう。

つい先日まで右も左もわからなかった1年目の研修医は
今では学生の頃の面影は見当たらず医師の目つきになっています。

明和病院に採用の決まった学生さんは、
国試まであとひと月ちょっとと迫ってきました。

私としても、外から〝がんばれ！がんばれ！”と、言うだけでは何なので、
今朝は早起きして京都まで行ってきました。

合格祈願といえば、やはり北野天満宮。
早起きして9時前に着いたのに既に黒山の人だかりでした。

先ずはお参り。
2礼2拍手してから、5人の学生さんの大学と名前を一人ずつ唱え、そして深々と1礼。

せっかくここまで足を延ばしたので、絵馬を掛けることにしました。

これで神頼みはバッチリ！
あとは、みんなが体調を崩さず、いつもの力を発揮できれば
きっと素晴らしい春がやってくることでしょう。

そうそう、
お守りも買ってきました。

一人にひとつずつあるよ。
家に送るからね！

 臨床研修 事務担当　Ｎ

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クリニカルラダー・ノバイスレベルのブラッシュアップ研修を行いました。
7月に行った4ヶ月目研修のフォローアップね。
4か月目研修のときはみんなにはじけてもらおうとは近くのホテルで懇親会・宴会つきでしたが、今回は院内でワーク。

7月の研修では規格外の発想を見せてもらって、若いって頭が柔軟～と思ってたけど
今回も予想を裏切らない頭の柔らかさ。

具材がリアルな鍋…チキンを食べるネズミ…お腹を靴で蹴られた雪だるま…
みんなフリーハンドでサクサク切り細工するところが才能か。。

サンタクロースの顔をいくつも作るから「お面？」と聞いたけど、実は自分たちの数か月を顔で表したらしい。

つまり、入職したころの不安顔→ちょっとできるようになった頃の偉そうな顔→経験積んで謙虚にほのかな自信を持った今の顔
ってところね。
今の顔がいい顔してるでしょ。

 

自分たちの成長を感じた研修になったようです。
この研修、どんな色を使って、どんなデザインに仕上げるかでそのときの気持ちがわかるけど、
今年は4か月目研修のときから規格外の発想が多くて、エネルギーにあふれていたし、
今回のブラッシュアップ研修では、さらに余裕が加わってるのを感じましたね～
色使いが明るくて、テーマに使う素材も楽しい。
1年目のナースたちの心がいかに健康かが見えました。　　　　　　　看護部長室　H.Y

以前から研修医のブログを読んでいただいている方にはお馴染みですが、
1年目の研修医が兵庫医大救命センターの研修へ赴いて2週間くらい経った頃に、
院外に出ている先生の激励会を開くことが恒例になっている。

他病院の研修は、電子カルテや医療材料の違いから文化の違いに至るまで
いろいろ苦労が尽きない。

今年度の第1回（8月）、第2回（10月）は、今津の焼肉屋さんで開催したが
第3回（12月）は寒くなってきたので『もつ鍋』を食べに行こうということになった。

今回激励されるのは神戸大出身のＮ先生。
年の瀬の12月開催ということで
忘年会やら当直やら調整していたら月の後半になってしまった。

しかも、Ｙ先生が詰め将棋のような当直変更に失敗して参加叶わず
Ｋ先生が前日からの体調不良で参加できなくなるアクシデント！

でも今回は、兵庫医大から研修に来ている1年目のＫ先生が参加してくれたので
ささやかだけど楽しい激励会を開催することができました。

兵庫医大のＫ先生は1年目にも関わらず、産婦人科1ヶ月、循環器2ヶ月、と明和病院で3ヶ月研修する
明和病院のベテランさんです。

少人数にもかかわらず、爆笑トークに花が咲いた！！
温かいお鍋で元気を取り戻してくれたかな？？

あと約10日、
年末まで風邪など引かず乗り切ってほしい。

ファイト！！！

臨床研修 事務担当　Ｎ

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