患者さまの退院後を見据えて
2018年2月6日
今年に入ってもう１ヶ月も過ぎようとしています。
２月と言えば、バレンタイン！
チョコレートの博覧会というものがあるそうで是非行って自分用チョコを探してみたいです
今回は当病棟のカンファレンスについての話題です。
当病棟のカンファレンスは、13：30～14：00に開催しています。
身体拘束に関することや病棟全体で統一しておくべきことを毎日話し合います。
また栄養、褥瘡評価、退院支援、摂食嚥下、インシデントの共有など曜日毎にテーマを決めカンファレンスしています。
今回はその中から退院支援カンファレンスを紹介します。
当病棟は高齢患者の緊急入院が多く、私達は入院時から、ADL、支援者の確認、介護認定の有無またはサービス内容などを確認しています。退院後新たに在宅支援が必要になる患者、これまでは在宅だったけど退院後は施設入所に変更が必要な患者、退院後から家族と同居が始まる患者など様々ですが、そのためにどのような支援が必要になるかを考え情報共有をします。
在宅支援が必要な患者は、なるべく早く退院調整看護師に連絡し、担当のケアマネージャーと合同カンファレンスを計画・開催し、継続看護ができるようにサポートします。
退院後、患者と家族が少しでも幸せに過ごせるように、退院後の生活を見据えたカンファレンスを活発にできるように努力したいです。
東４階病棟Y・N
症例勉強会・・手術室
2018年2月1日
手術室では、毎月の詰所会で症例の発表を行ってます。
PNSの各ペアごとに症例を選び、自分達の看護を振り返り、スタッフ全員で共有し、知識を深めていくためです。
発表を行い、自分自身にはなかった考えを聞くことで、今後の看護に少しでも反映する事ができればと思って
います。
１月の症例勉強会では、小児をテーマに発表でした。
術前訪問や手術当日、手術後に行う術後訪問を通しての小児への関わり方について発表を聞くことで、
様々な視点から考えることができました。
私も、今後小児と関わる中で、この機会で学んだことまた、手術室に来る小児が少しでも不安感が取り除けるような関わり方をしていきたいと思いました。
手術室C.K
十日戎
2018年1月25日
1月に入り、ますます寒い日が続いています。
初詣に行けなかった私は、初詣を兼ねて西宮神社で行われた十日戎に行ってきました。
十日戎の初日だったので、人出は多くないだろうと思っていましたが・・・。
さすが西宮神社！！えびす宮総本社ということもあり、朝から大勢の人たちで賑わっていました。
出店もたくさんあり、歩いていると美味しそうな匂いが漂ってくるので、ついつい目がいってしまいます。
結局、誘惑に負けて唐揚げやチョコバナナなどをたくさん食べてしまいました。お参りに来ていることを忘れてしまいそうなくらい、
どれも美味しかったです。
腹ごしらえを済ませた後は、目的だったお参りをしてきました。色々なお願いをしてから、テレビで見たことのあるマグロにお金を貼って、金運も願ってきました。
今年も楽しく、元気に過ごしていきたいと思います。
東4病棟 S.M
寒い日でしたが晴天で良かったですね。普段は閑静な住宅街のこのあたりもこのときだけはすごい人になりますよね。西宮神社は 福の神として崇敬されている えびす様をおまつりする神社の総本社。
屋台と言えば、たこ焼き、焼きそば、リンゴ飴なんて王道ですね。苺飴もありましたか。でもやっぱり私が大好きなのはベビーカステラ。行列ができているところがおいしいところだと聞いたことがあります。においに誘われてしまいます。
出店の食べ歩きも楽しみの一つですね。ちなみに本殿後方一帯の境内えびすの森は、兵庫県指定の天然記念物となっていることをＨＰで知りました。そうだったんだ。今年も皆様にたくさんの福が舞い込みますように～パンパン！✌
看護部長室 H.T
おせち料理
2018年1月9日
新年あけましておめでとうございます。
皆様今年もよろしくお願いします。
就職して３回目の正月ですが、２年目の時は年越し夜勤、今年は元旦に夜勤でした。
今回の夜勤では、外泊に出る時の患者さんのうれしそうな顔を見られたり、子供や孫が里帰りで病院までお見舞いにきてくれた時の話がきけたりしたので、私までうれしい気持ちになるお正月でした。
私はまだ帰省していませんが、帰ったら祖母や祖父に元気な顔を見せに行こうと思います。
勤務が終わると、１月ということもあり、新年早々おせち料理の作り方を友人に教わってきました。その友人からは以前から月に１回くらい簡単で素早くおいしく作れる料理を教わっていますが、今まで教わったものが、自分でもおいしく作る事ができるので、友人の料理の腕は確かだと思います。だから今回も料理を作るのを楽しみにして行ってきました。
普段、料理をしない私には筑前煮、黒豆、栗きんとんなど未知の領域のものをひとつひとつ丁寧に教わりながら、なんとか作ることができました。
でも写真に写っている通り、まだまだ品数としては少ない方なのでいつも職場におせち料理を作って持ってきてくれる先輩のＴさんや祖母のおせち料理と比べると質素な物になってしまいました。来年に向けてコツコツと教わっていこうと思います。
また、将来結婚したら自分でおせち料理を作ることを目標にして頑張っていきます！
東館４階 N.Y
お正月勤務お疲れ様でした。
業務は通常通りでも、お正月はなんとなく気分が違うんですよね。
それに、このおせち料理！
卒後３年目で（年はわかりませんが）おせち料理作るだけでも立派ですよ！（感心感心）
自分で作ったものは愛着がありますし・・・毎年レベルアップしてることでしょう。
そして・・・結婚するころには(？）先輩のTさんのようなおせちを作れるよう祈ってます。
看護部長室 T.K
明けましておめでとうございます
2018年1月5日
2018年になりました。
健やかに新年を迎えられたことをお慶び申し上げます。
1月3日11：30、機上から見た富士山。
富士山の向こうは伊豆半島、太平洋です。
明るい1年になりますように。
看護部長室 H.Y
師長主任の忘年会
2017年12月28日
某日某所にて
なにしてるんだか・・・
ボケた感は撮影者の腕の問題です。
モザイクではありません。
と、いうことで
来年もよろしくお願いします。
ベテラン新人
2017年12月28日
今年6月より外来看護師のうち14名が非常勤から日勤常勤にかわり、本来担当の一般外来、放射線科、内視鏡室からERデビューをしました。
不安と緊張でアドレナリン大放出して瞳孔散大。外見はベテラン・気持は新人。
（ベテラン新人が1人と、ERスタッフ5人）
ERメンバーも業務を早く覚えてもらおうと念入りに準備を進めました。オリエンテーションに実践的な勉強会の開催。
講師はすべてER看護師です。
自分たちの体験を元に事例紹介や実習をとりいれながら、教える方も一生懸命。
また迅速な対応が出来るように物品のセット組みもしました。
①緊急手術になった場合のルート
②胸腔ドレーン
③膀胱洗浄、持続膀洗
④胃チューブ
⑤シリンジポンプのチューブ
⑥心カテの時のカテ前の内服薬 など
ネットに入れて、必要物品の項目を書き出し、シーラーで作成。
これを入れることで使用後の補充もスムーズに行えます。
1人でバタバタしている時に不安や緊張がありますが、素早く準備できERメンバーもホッ。
ベテラン新人は救急車が入るとドキドキ、そこはだてじゃない看護師歴数十年、経験を駆使して奮闘しています。
すぐに外見も中身もベテランになるでしょう。
ER看護師 H・K
患者さんは〝年齢がいってそうな″看護師を見たら大抵はベテランナースと思うでしょうから、
自分の外観をよく理解して、患者にキャリアを誤解されたとしても正しく対応できるように、早く〝ほんもの″のベテランになってね
看護部長室 H.Y
第１３回明和病院 ICLS講習会
2017年12月27日
病院内でICLS講習会があり、参加しました。
インストラクターの方はおそろいのユニフォームで一目見るだけでとてもかっこよくみえました。
講習会が始まり、まずは心肺蘇生ブースからです。心臓マッサージは100～120回/分、5cm程度の深さ・・・（ハァハァ…）。
2分間続けるだけで息は上がり筋肉痛になるくらいすごく体力を使いました。
実際の現場で一つの命を救命するには、一生懸命一人で頑張り続けるのではなく、質の良さを重視して交代しながら心臓マッサージを続け、協力していくことが重要であると身をもって実感しました。
続いて、気道管理のブースへ移動。BVM（バックバルブマスク）の使い方や気管挿管などについて学びました。
病棟で経験したりすることが少ないので今回再度確認できてよかったです。疑問点もインストラクターの方が丁寧に教えて下さいました。
次のブースではモニター、電気ショックについてでした。
除細動器は、普段は医師が施行するものであり看護師が施行することはありません。今回は使用方法について学び、実際に使用してみることで安全の確保について体感できました。急変の場合、現場のスタッフが全員平常心でいることが望ましいですがなかなか難しいことであり、その中で一生懸命になりすぎるがゆえに自己の身の安全まで考えが行き届かないこともあると思います。使用方法、安全確認方法について習得できたことで、今後現場で実際に使用する機会があったときは率先して安全確認を声に出していきたいと思います。
最後にチームに分かれ、シナリオに沿ってチーム蘇生を実践しました。
ここまでに習得した技術を展開させ、患者の状態に合わせてメンバーで協力しながら蘇生をしていくというものでした。
1回目の実践。「むずかしい、こんなんじゃ蘇生できない。自分たちの身も危険。」インストラクターの方々に助言をいただき何度もさまざまな場面で実践しました。回数を重ねるごとにチームの協力体制はよくなり、声が出始め、リーダー頼りではなくメンバーシップがみられるようになりました。
講習の始まりではみんな拙い技術や未熟な知識しかなく、また初対面の人も多くチーム力もありませんでしたが、数時間の講習で知識や技術は実践レベルとなり、チームの結束は強くなりました。
今回の講習のために集まってくださったインストラクターの方々に感謝するとともに、同年代の方がインストラクターとして活躍していることがとてもかっこよくみえました。私も今回の講習で終わりにせず、身につけたことを忘れないよう定期的に復習していきICLSのスキルを磨いていきたいと思いました。
東館3階 F.M
昔の人は偉かった！！！
2017年12月26日
時間がせわしなく流れる、師走。今年も残り少なくなりました。
自分には日本が足りないなぁと思いたち、3年前に京都（本当は京師（けいし））三条大橋から東京・日本橋まで完歩しようと旅行会社のツアーに申し込みました。
目的の宿場まで、歩いてそのあとバスで移動する旅行です。
そう！『東海道５３次』（本当は大阪までで５７次）
東海道中膝栗毛 弥次喜多道中記！！
当時：特急飛脚３日 約４７万
庶民 約１０日～１５日（東海道中膝栗毛では、資金の為江戸の家を売却とか）
現在ツアー：約４０日 費用約５６万なり
東海道新幹線：約２時間１５分 約１万２０００円
今年の８月には日本橋完歩の予定でしたが、大人の事情で完歩はできませんでした。（箱根峠を超え、小田原城まで行きました。）
コスプレーヤーの私は、昔の人の気持ちに近づきたくて、草鞋（草履）・竹で編んだ傘・杖・着物に着替えて道中散策しました。
草鞋は軽くて、３回持ちましたが、アスファルトにけずられ最後には踵に穴があきました。
道中は広重の浮世絵の世界（永谷園のお茶漬けのふろくにありました）の宿場を見学したり、当時の名物などを食べたり・・・
苦労を味わうより楽しみが多かったです。
自分の足だけで、人生切り開いた昔の人は本当に偉かった！！
外来M.M
いろんなツアーがあるのですね。歴史好きにはたまらないのでしょうね。コスプレでなりきって自分の足でたどるというのがいいんでしょうね～（似合ってます＾＾；）。東海道中膝栗毛 十返舎一九ですね。学校で習ったのを思い出しました。
昔の人は・・・というと、私は大河ドラマ好きで欠かさず見ています。歴史に名を残した人のドラマチックな人生はすごいな～と思います。おんな城主直虎が終わっちゃいました。小野但馬守政次（高橋一生の役）の最後は涙なしには語れない。井伊家の筆頭家老とともに今川家の目付役という複雑な役どころで、時には悪役を演じ憎まれながらも幼なじみのおとわ(直虎)を一途に支えるのでした。
あ、すみません(＠_＠;) 高橋一生ファンの独り言になってましたm(__)m。来年もどうぞよろしくお願いいたします。
看護部長室H.T
ノバイス ブラッシュアップ研修を終えて
2017年12月22日
１２月１２日にノバイスの“ブラッシュアップ研修”を行いました。
ブラッシュアップとは、「何かにさらに磨きをかける」「さらに良くする」「上達する」という意味があります。
オリエンテーションはそこそこにに・・・（もう２回目ですから）
７月の“４か月目フォローアップ研修”と同じメンバー、同じテーマでグループワーク開始！
静かにまとめるグループやワイワイ話しながらまとめるグループ、
そしてストーリーがなかなか決まらないグループなどいろいろでした。
そのうち・・・
時間が無い! と焦る教育委員（毎回の事ですが・・・）
でも、師長達が発表を聞きに集まる頃には何とかまとめあげて・・・（やれやれ！）
みんなの考えをまとめて発表できるって本当にすごいですよね。
最近の若い人たちは、マイクを持ってしゃべることも上手い。（私なんて、声が震えますが・・・）
７月の時は、「何となく不安で、自分は看護師に向いていないのではないか・・・？」など
漠然とした不安の意見も多かったのですが、
今回は出来ることと出来ないことが明確になっていて、不安の内容も具体的になっていました。
辛いこともあった中、ボーナスで自分へのご褒美に指輪を買った人、美味しいものを食べに行った人、お母さんを「回らない寿司屋に連れて行く」と言ってる人など・・・
良いことや嬉しいこともたくさんあったようですね。（安心、安心）
現状よりも、もっといい状態にすること。そして、それを目指す行動をとろうとしているノバイスの
言動に私も頑張らなきゃと思いました。
先輩達からたくさんのことを学び、どんどん吸収していて「若いってすばらしい!」
これからも、いろんなことがあると思いますが一緒に頑張りましょう! （えいえいおー）
看護部教育委員 K.H & A.O
